How to approach abnormal blinking in children

How to approach abnormal blinking in children
Symptom &sign: excessive blinking, blepharospasm, others eg. Myokymia, blepharoclonus
Differential diagnosis
1. Ocular cause: เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ocular surface and anterior segment disorder, refractive error และ strabismus เช่น Intermittent esotropia
2. Neurogenic cause: พบได้ไม่บ่อย ผู้ป่วยมักมีอาการกระพริบตาผิดปกติมากขึ้น เช่น blepharoclonus, hemifacial spasm, facial myokymia หรือมีอาการผิดปกติทางระบบประสาทอื่นร่วมด้วย
3. Neuro - psychiatric cause: เช่น Psychogenic blepharospasm, Tics,Tourette syndrome ซึ่งมีลักษณะเฉพาะ เช่น กระพริบตาบ่อย ทำตาเหลือบขึ้น และอาจมีอาการเคลื่อนไหวของร่างกายส่วนอื่นแบบซ้ำๆและไม่สามารถบังคับได้

สรุป การกระพริบตาบ่อยหรือผิดปกติในเด็ก มักเกิดจากสาเหตุที่ไม่รุนแรง  ไม่จำเป็นต้องปรึกษา neurologist หรือทำ imagingตั้งแต่แรก ยกเว้นแต่มีอาการมากขึ้นหรือมีอาการทางระบบประสาทผิดปกติร่วมด้วย

 

พต.หญิง พญ. ณัฐธิดา วงศ์วีระวัฒน์

จักษุแพทย์ประจำรพ. บำรุงราษฎร์