Abnormal eye movement

Pathologic nystagmus มีสาเหตุหลักๆดังนี้ (1) poor vision (2) vestibular imbalance (3) brainstem lesion (4) weakness of EOM  

Nystagmus คือ การเคลื่อนที่สั่นของตาแบบเป็นจังหวะโดยเริ่มจากช้าไปในทิศทางหนึ่งก่อนและมีการเคลื่อนที่สวนกลับซึ่งอาจจะช้าเรียกว่า pendular nystagmus หรือเร็วเรียกว่า jerk nystagmus ซึ่งการบรรยาย jerk nystagmus จะเรียกตามทิศทางที่มีการเคลื่อนที่เร็ว

·        หากมี pathologic nystagmus ภายหลังอายุ 5 ปีขึ้นไป มักจะมองเห็น oscillopsia คือมองเห็นภาพมีการขยับหรือสั่น

·        เกิด pathologic nystagmus ก่อนอายุ 5 ปีมักจะมีอาการมองเห็นภาพไม่ชัด แต่ไม่มีภาพสั่น oscillopsia

·        pathologic nystagmus มีหลายประเภท ที่พบบ่อยๆได้แก่  กลุ่ม congenital เช่น congenital motor or sensory nystagmus กลุ่มที่เป็น acquired เช่น periodic alternating nystagmus, upbeat or downbeat nystagmus, nystagmus of INO, torsional nystagmus, seesaw nystagmus เป็นต้น การเคลื่อนที่ผิดปกติอีกประเภทที่มีอาการตาสั่นดูคล้าย nystagmus ต่างกันตรงที่มีการเคลื่อนที่เริ่มต้นด้วยความเร็วออกจากตำแหน่งที่มองขณะมี fixation ทำให้ไม่สามารถมอง fixation ได้ เรียกว่า saccadic intrusion ตัวอย่างเช่น ocular flutter, opsoclonus, superior oblique myokymia เป็นต้น

ชมรมประสาทจักษุ